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2019-8-20 | 来源:互联网 | 热度: | 评论:0
导读:   □中国医科大学附属盛京医院妇科主任医师马晓欣   小艾与老公结婚两年来,一直积极备孕。随着时间一天天过去,依旧没有喜讯传来,夫妻二人心...

  □中国医科大学附属盛京医院妇科主任医师马晓欣

  小艾与老公结婚两年来,一直积极备孕。随着时间一天天过去,依旧没有喜讯传来,夫妻二人心急如焚地来医院就诊。进行一系列妇科检查后,医生告知小艾不能怀孕是因输卵管堵塞所致,接受治疗,是有很大生育希望的。通过一段时间的积极治疗,二人终于盼来了自己的宝宝。造成不孕的因素有很多种,最常见的就是输卵管问题,占女性不孕的40%~60%。那么,哪种输卵管问题经过治疗后能像小艾这样自然受孕呢?让我们先来了解一下导致输卵管不孕的几种分类。

  三种情况导致输卵管不孕

  输卵管通而不畅这种情况并不严重。只是一些患者的输卵管过于纤细弯曲,或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动,都会导致输卵管通而不畅。对于这种情况的输卵管问题,大多数通过治疗能够生育。前面提到的小艾就是这类问题。

  输卵管远端不通这种情况主要是输卵管伞端闭塞不通,造成输卵管积水而导致不孕。对于这种情况,可以通过输卵管伞端成形术来治疗,最终实现自然受孕的目的。

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  输卵管近端不通这种情况也是输卵管性不孕中的一部分情况。部分的患者通过手术治疗可以受孕,如果不成功就要考虑其他受孕方式了。

  多次人流可致输卵管堵塞

  人流多次人流、不洁人流、不全流产等引起慢性输卵管炎是年轻女性常见的发病原因。致病菌常常为细菌、病毒、支原体等,最常见的为细菌感染。所以,没有生育计划时,要严格做好避孕措施。

  经期过性生活经期爱爱,经血逆流,阴道内细菌经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性变,导致输卵管黏膜粘连,继而引发输卵管堵塞,严重者引起急性盆腔炎。此外,不洁及频繁的性生活史同样会引起细菌入侵感染,导致炎症。

  经期卫生不良月经期是女性抵抗力最弱的时候,此时容易受到外界的感染。所以在经期应做到常换卫生棉,勤洗内裤,保持私密处清洁、干燥。同时,应避免经期游泳、泡温泉、过性生活等。

  盆腔脏器感染如果盆腔内某些脏器炎症蔓延,如子宫内膜炎、阑尾炎等可能导致盆腔感染,也是造成输卵管堵塞的原因之一。

  其他因素如输卵管先天性发育不良、子宫内膜异位症,既往或正在患盆腔结核等也会不知不觉地影响输卵管,均可导致不通或粘连。

  输卵管堵塞治疗要因人而异

  如果考虑输卵管因素引起的不孕,需要行输卵管造影确定堵塞的情况。堵塞程度轻,可以行通液术疏通输卵管,堵塞较严重,可于宫腔镜下行导丝疏通术。如果输卵管堵塞严重或者合并输卵管积水等,可通过腹腔镜手术进行输卵管整形术。如果双侧输卵管经过治疗仍然不通,那么只能选择辅助生殖技术帮助受孕。
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